不用进修这么长的时间,我们学得快的话,一个高级研修班就可以解决很多烦恼了。”
“但比较棘手的问题就是,ECMO的开机费很贵,即便是引了进来,我们医院也不会有很多人用得起。”
穆楠书深吸了一口气,压住了对陆成自傲的不满:“用不用得起和有没有得用,是两个维度的问题了吧?”
陆成则说:“其实我更希望,技术和器械最好是大家都是用得起的。”
“那除非ECMO国产化,不然的话,医疗公司为了回收研发成本,费用就不可能降得下来,哪怕是集采都不可能。”
穆楠书道:“不是说国产的ECMO已经上市了么?去年一月份就上市应用了。”
陆成道:“我更加详细地了解过,ECMO的核心部件包括氧合器和血泵,这些部件对材料和工艺要求极高。”
“进口品牌涂层为灭活肝素涂层,目前也是独家,连续使用时间14天以上。”
“国产品牌连续使用时间只有5天的认证。”
“氧合器为方形编制技术,国产品牌都为圆形,方形更有利于减少阻力,对血液的破坏小,保护血液,进口品牌在这些关键技术领域有较深的积累,国产ECMO在某些高端材料和精密制造工艺存在一定的差距。”
“而且,一旦开机之后,国产的耗材其实比进口耗材还更贵一些,医院在长时间临床诊疗过程中,使用进口的既能降低成本,又能减轻病患者的经济负担。”
“是不是觉得可笑了?”
穆楠书还真没了解过相应的价格。
综合来算,进口的负担比国产还要高,就扯得有点让人难受了。
但穆楠书是够聪明的:“所以,你的意思是,如果急诊科就可以应用ECMO的话,你就可以绕过肝脏的循环系统,增加肝破裂患者的抢救时间,以此为基础搞保肝术?”
“是啊!”陆成无奈:“保脾术应用相对简单,因为脾全切了也没事,可以第一时间进行机械止血,不影响患者的生命体征。”
“但肝脏系统,是人体最大的代谢系统,如果没有体外循环辅助的话,肝脏停止运行一段时间的话,代谢废物可能就把病人带走了。”
“可以参考肝肾衰竭,很容易造成肝肾脑病等多种终末性的情况。”
“所以,要开展保肝术的话,必须要先把ECMO技术搞起来,不过这些想法,我还没有给肖主任提起。”
“毕竟我才是第一天来上班嘛,如果马上就给他说这么多,就显得有点心急了。”
“当医生是一辈子的事情,慢慢来,不着急。”
穆楠书忽然感觉到陆成的手掌用了力,马上钻出了陆成的怀里,直接关灯:“睡觉了。”
陆成道:“过来一点,我有点冷。”
“信你才怪
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