5月22日,天气晴朗,万里无云。
吉市,湘州人民医院,急诊科,创伤中心,医生办公室。
很多白大褂都在这里围聚。
护理部只是留了一个护师和一个护士值班,其余十个人,连带着护士长,一并都...
陆成站在手术室门口,手心微微发潮。
不是紧张,是熟悉——那种久违的、血液里奔涌的灼热感。他抬眼看了下时间:四点五十八分。走廊尽头,推床轮子碾过水磨石地面的声音由远及近,节奏沉稳,像心跳,又像鼓点。谢筱正低头核对腕带信息,白大褂袖口挽至小臂,指节分明,动作利落得近乎冷硬。黄海波站在他身侧半步之后,神情紧绷,喉结上下滑动了一下,却没说话。
“患者刘建国,男,四十七岁,左膝关节以上毁损性离断伤,伴大量软组织碾挫、血管神经束撕裂、骨端粉碎外露……”谢筱语速平稳,每一个字都像刀刻进空气里,“转运单位已签署知情同意书,家属签字确认拒绝截肢,要求保肢重建。”
陆成点点头,目光扫过病历本上那张被血渍洇染了边角的CT片——骨盆斜位图上,左股骨中下段呈放射状碎裂,腓总神经走行区软组织完全塌陷,肌肉纤维断裂如乱麻。这不是普通创伤,是机械绞轧后的生物学崩解。而此刻,患者血压102/64,心率118,指尖微绀,但意识清醒,正用嘶哑嗓音反复问:“医生,我腿还能接上吗?”
谢筱没答,只把病历本合上,抬眸看向陆成:“陆主任,您定方案。”
陆成没接话,转身走向更衣室。身后传来黄海波压低声音的提醒:“陆主任,钟教授他们……已经在二号手术室准备好了。”
“让他们先看。”陆成头也不回,“清创没做完,不进台。”
这话一出,连谢筱都微微一怔。按常规流程,协和来的专家早该在无影灯下主刀示范,可陆成偏要卡着节奏走——清创是地基,缝合是梁柱,重建是屋脊。地基不牢,再华丽的屋脊也是危房。
更衣室内,陆成迅速换好刷手服,指尖在酒精棉球上用力擦过三遍。镜子里映出他额角渗出的细汗,还有眼底那一片沉静的黑。他忽然想起昨夜何东升蹲在厨房水槽边洗青菜时说的话:“你切肉的时候,手不抖,眼睛也不眨,好像刀是你身体长出来的。”
他当时只是笑,没接。可此刻,他明白那不是天赋,是七年凌晨三点在动物实验室解剖猪膝关节练出来的条件反射;是三年跟着穆楠书在急诊室缝合三百二十七例肌腱断裂后形成的肌肉记忆;更是去年独自完成九十七台保脾术时,每一次止血钳夹闭动脉前毫秒级的判断——快,准,狠,不容犹豫。
推开二号手术室门时,戴临坊正站在器械台旁,手里捏着一把持针器,似在掂量分量。钟军云立于主刀位,口罩拉至下巴,眉头锁成川字。谢筱与刘国成并肩站在侧,陈芳则靠墙而立,目光如尺,细细丈量着每一步操作。
“开始吧。”陆成声音不高,却让整个手术室瞬间安静下来。
第一刀下去,皮缘翻起。不是教科书式的整齐切口,而是顺着碾挫组织自然断裂的方向走——避开尚存血运的肌束,绕开断裂却未失功能的神经束,刀尖如游鱼,在坏死与存活组织交界处划出一条灰白与粉红泾渭分明的线。严轮咏看得瞳孔微缩:这哪是清创?分明是在给溃烂的躯体重新绘制解剖图谱!
“电刀功率调至35,间歇脉冲模式。”陆成示意。助手立刻响应。高频电流轻吻创面,焦痂簌簌剥落,露出底下淡粉色、仍有搏动感的筋膜层。“看到没?这里,股直肌深面还有一支穿支动脉残留,血流速度
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