陆成的午饭在医生休息室香气诱人,陆成人在急诊外科诊室整理一次性口罩进门。
杜代华当着病人的面,非常客气:「陆医生,这个病人是手腕肌腱损伤的…林主任说让你来看看!~」
病人是个青年汉子,三十来岁的样子,手腕已被进行了临时包扎止血,他若有所思地看了看陆成:「杜医生,这位就是陆医生?有点年轻啊?」
杜代华道:「是的,陆医生是汉市大学的学霸!~」
「看起来很帅吧,手术技术也和他一样帅。」
杜代华二本本科,规培毕业,看过陆成的操作后,不敢有与之陆成比『基本功』的想法。再加上骨科的彭主任搞肌腱缝合都踩了坑,更是避之不及。
医学学习周期非常漫长,医生是超级大后期职业,陆成拿不到的手术杜代华也拿不到,不过他甘愿等……
杜代华与病人交流的时候,陆成已经打开了患者的外层纱布,看了一眼创口深度后,表达相当专业:「大哥,你这个是腕管内屈肌腱损伤,在专业领域,这是IV区的屈肌腱损伤。」
「缝合是肯定要缝起来的,今天骨科的值班医生打电话说他处理不了这种情况,你看你是去州人民医院还是?」
「让我给你处理?」
病人的知情同意权不仅是是否同意陆成操作,陆成还要给出合适的备选案。
让陆成操作,去湘州人民医院,二选一。
陈松是不做肌腱损伤,病种太小,懒得出手。
IV区屈肌腱损伤是相对最好处理的肌腱损伤了,教材上首推改良kessler,也是最简单的肌腱缝合之一。
陆成这谨慎的态度丶语气一听就靠谱,而且人看起来也比较养眼:「陆医生,你的意思是,这个肌腱骨科医生都处理不了,但你可以处理?」
陆成轻轻摇头,谨慎回道:「这可不是我的原话,是今天骨科的值班医生说他处理不了的。」
「骨科的彭主任又下乡去了。你这个是限期手术,时间不能拖太久的。」
「如果你追求更好的治疗效果的话,可以马上去吉市的州人民医院,他们那里的值班医生都是有办法找到可以给你处理的医生的。」
这个肌腱损伤,骨科的彭主任是可以做的,但之前的几台肌腱缝合把他做出了心理阴影,他索性懒得碰这个病种。
彭主任不值班情况下,值班医生当然不会触霉头。
哪怕是患者提出的「误会」,陆成也要解释清楚。
踏着同行上位,或者踩着同行来抬高自己是不道德的,哪怕别人不能缝合肌腱,但别人可以做骨折手术啊?做关节镜手术啊?
肌腱缝合术只是手外科亚专科一个比较专精的术氏之一,也是近些年来才越来越被重视。
要是再倒推二十年,直接缝起来,不感染就了事,至于会不会僵硬,那都不在医疗界的探讨范围内。
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