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人已中年,这个医生才出道

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第67章 缜密心思与理论系统
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    佟源安在陆成回话后拿出筷子敲了陆成的右手指骨,压低了声音,胖脸严肃:

    「情怀归情怀,没有能力的情怀和圣母,就是在瞎搞!~这个道理你能懂麽?」

    「骨折丶关节脱位丶肌腱缝合,是完全独立的病种!!」佟源安是个专业的骨科医生,所以在事后,第一时间对陆成进行了劝诫。

    陆成被打了,依旧陪笑,老实巴交:「谢谢佟老师指点,不过我也不是在胡闹。」

    陈松放下了水杯,给佟源安倒了一杯茶水。觉得不够味,又喊服务员专门换了一壶自费的绿茶。

    「你说。」佟源安双手负胸,认真盯着陆成的表情。

    「佟老师,我不谈总体,就从我接诊的那个肩关节脱位说吧。」

    「首先,我通过查体可以怀疑她的诊断,是肩关节前脱位,再通过查体,可以确定肱骨头下移的位置丶距离以确定分型。」

    「而后,我进行了阅片,看清楚了肱骨头的位置,排除了骨折后,进行分度,可以看到关节囊并未脱节,肩锁关节的间隙狭窄,并不是二级损伤,还是一级损伤范畴。」

    「非二级损伤,基本不伴随运动医学中的肩袖丶韧带损伤,因为通过分度可以逆推受伤时遇到的暴力。」

    「诊断的类型明确,肩关节脱位,分型明确,是最简单的前下脱位。」

    「分度明确属于是二度脱位。」

    「治疗方法也是比较标准的,可以选择手拉足蹬法好悬吊法,和kocher复位法。其中kocher复位法的成功率比较高,掌握得熟练的话,是可以期待治疗效果的。」

    「所以我就操作了。」陆成有理有据地在理论层面对治疗的整个过程进行了整理和分析。

    陈松和佟源安或许可以不了解关节脱位的具体分型分度,但对于这种拆析的手法,他们不可能陌生。

    当然,理论知识比较充沛的佟源安又追问道:「那你为什麽选择kocher复位法,而不是选择『外旋-内收法,Milch复位法』?」

    陆成听完,仔细地斟酌了一下,才组织好语言:「佟老师,Milch复位法固然很好!」

    「可以零牵引丶仅重力辅助下就能完成复位,而且骨折风险比Kocher法更低,仅有百分之一。」

    「最重要的是,这种复位法的神经损伤风险比Kocher外旋复位法更低。」

    「它既省力丶风险也低,但更适用于肌肉健硕的患者,唯一的缺点就是耗时比Kocher法更长。」

    陆成记得精准的复位大概时间,Kocher法复位平均时间是五分钟左右,Milch法的复位时间在7-12分钟左右。

    「这个患者是女孩子,而且她在脱位的情况下,时刻眉头紧皱,大概率可以推算她的疼痛阈值比较低,非常怕痛。」

 

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