sp;65/42mmHg!
失血的速度很快。
「其实没抢活过来,你也没责任。」麻醉医生梁耀中如此说。
陆成看了一眼梁耀中:「既然没救过来也没责任,那还怕什麽呢?」
梁耀中没有答话。
陆成的答案很标准。
病人家属没签字,陆成不能进行有创性的操作,但有了签字,就不一样了。
韩晓平进了手术室,说:「张哥,你先去诊室值班吧,顺带给我看一眼科室里。」
韩晓平是病房里的晚班,病人的情况比较稳定,一般没有大事。
但急诊外科诊室不同,很可能还会来一个大活。
张铁生看了一眼陆成,虽然很想留下来看陆成的后续操作,也只得出门走了。
任务在身,他不能在没有抢救任务的情况下离岗。
其实原则上,张铁生都不能离开诊室,但县医院并不是外面的综合医院,这里的原则和外面的原则不同。
人手就这麽些,那能怎麽办?
县医院的配置没办法那麽繁冗,因为人手太多,大家都得饿死,医院也不会招这麽多人。
……
陆成沿着病人已有的窗口延长了手术切口,打开了腹部后,陆成就立刻用扩腹器将皮肤撑开了。
腹内暗黑色系的血肿一团一团。主要集中在右上腹。
「巡回老师,再要一套器械过来,我们现在只是临时止血。」陆成快速吩咐。
现在开腹是事急从权,临时止血后,等会儿如果再要手术,这一套器械就不能用了。
它们被污染了。
但为了救命抢时间的时候,无菌原则是可以暂时不予理会的。
先救命,再治病!
命都没了,细菌不细菌的不重要。
「肝脏挫裂伤,肝脏右叶开放性外伤,大量出血口。」
「全肝血流隔离!~」陆成只是看了一眼,就立刻予以了决定。
全肝血流隔离(Heaney升级版)是四管阻断法:
分别是肝下下腔静脉丶肝上下腔静脉丶肝十二指肠韧带丶腹主动脉。
「麻醉老师,麻烦搞一点硝酸甘油给病人,限制液体输入。」陆成的声音很快。
同样的,陆成的操作也很快。
这个病人的活动性出血,并不是陌生的动静脉性出血,而是非常标准的肝脏破裂性出血,所以必须要将全肝的血流进行及时的阻断。
越是节省时间,能够抢下来的时间就越多。
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