缓缓道,“老朽此来,非为考较,实有一惑,或与小友所言‘杂学’有关,想请教一二。”
“真人但问无妨,晚辈知无不言,只是学识浅陋,恐有负真人所望。” 李瑾心中忐忑,不知道这位医学泰斗会问出什么问题。
孙思邈从袖中取出一方素绢,上面用工笔细细描绘了几种植物形态,旁边还有简要的文字描述,似是在记录症状。“小友请看,此乃老朽近日在终南山中,见数位山民所患之症。其人多在黄昏后、或光线昏暗处,视物模糊,乃至不能见物,如同盲人,然白昼日光下,又与常人无异。问其饮食,多贫苦,以黍米、野菜为主,少食荤腥。老朽观其目,外观无异常,亦无疼痛。此症,乡野称为‘雀目’(夜盲症),然用寻常滋补肝肾、明目退翳之剂,效果甚微。小友博览群书,可知海外或前代,可有类似记载?有无良方?”
李瑾看向那素绢上的植物图样和描述,心中顿时了然。夜盲症!这分明是维生素A缺乏的典型症状!在这个时代,尤其是饮食结构单一、缺乏动物性食物和深色蔬菜的贫困人群中,并不罕见。治疗的关键在于补充维生素A,而动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、菠菜等富含维生素A或β-胡萝卜素的食物正是良药。唐代已有“肝主目”的理论,食用动物肝脏明目也偶有记载,但未必系统,且对病因认识不足。
如何解释?不能直接说“维生素A”,必须用古人能理解的理论包装。他沉吟片刻,道:“真人,此症晚辈确在杂书中见过类似记载。海外有书记载,远航水手常年漂泊海上,饮食单调,缺乏鲜菜鲜果,亦多患此症,称之为‘海盲’。其地医者发现,常食鱼肝、或某种海兽之肝,可防可治。又有记载,西域胡商中,亦有患此症者,其地医者嘱其多食羊肝、牛肝,亦可见效。”
“鱼肝?羊肝?” 孙思邈眼中精光一闪,若有所思,“肝,五行属木,肝开窍于目。以肝补肝,以形补形,此乃常理。然寻常雀目,滋补肝肾之剂亦含此意,何以效微?而独重肝物?”
“晚辈妄加揣测,” 李瑾谨慎道,“或许,此症非独肝肾阴虚,而在于某种……滋养目力、需从特定食物中获取的‘精微之物’匮乏。寻常草药,或可调补肝肾气血,然此‘精微之物’却蕴藏于肝、鱼肝、乃至某些颜色鲜黄或深绿的菜蔬之中。胡商记载中,亦提及多食苋菜、枸杞叶等,有助益。或许,此‘精微之物’于昏暗光线下,对视物尤为关键。若饮食中长期缺乏,则发为此症。补充肝物菜蔬,便是补此‘精微’。”
他将维生素A的功能,包装成一种对视力至关重要的“精微之物”,并指出其存在于特定食物中。这既符合中医“药食同源”、“以形补形”的观念,又点出了夜盲症的营养缺乏本质,且给出了具体的食物解决方案。
孙思邈听得极为专注,手指无意识地捻着长须,眼中闪烁着思索与明悟的光芒。“精微之物……蕴于特定食货……此说,倒是别开生面。与《内经》所言‘五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气’之理暗合,却又更具体指向目疾。肝、鱼肝、鲜绿之菜……” 他反复咀嚼着这几个词,忽然抚掌道:“妙!小友此论,豁然开朗!寻常滋补,泛泛而谈,未切中其‘匮乏’之要。若此‘精微之物’果存于肝与深色菜蔬,则针对补充,或可收奇效!神威,你可记下了?回去后,可寻几位‘雀目’病患,分而试之,一组以羊肝、猪肝为常食,一组多食苋菜、芥菜等绿蔬,一组仍用旧方,观其效验。”
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