现在的情况,好吗?”
医生开始仔细询问
“感觉上肢的力量有没有什么细微的变化?比如拿比较轻的杯子,或者梳头的时候,会不会比以前更容易感到费力?”
瑞穗认真感受了一下,摇摇头
“暂时没有特别明显的变化,拿小茶杯还是可以的。只是时间长了,容易累。”
医生点头,在电子病历上记录
“好的。那吃东西方面呢?喝水或者喝汤的时候,有没有出现过轻微的呛咳?”
“偶尔喝水急一点会有一点,”瑞穗坦诚地说
“所以现在都比较注意,喝慢一点。”
“声音清晰度呢?家人有没有觉得您说话和以前不太一样?”
医生继续问,目光转向旁边的清告、柒月和祥子。
清告立刻回答:“还是很清晰的,我们都能听得很清楚。”
“呼吸情况呢?尤其是晚上睡觉的时候,有没有感觉憋气或者被憋醒过?”
“这个暂时没有。”瑞穗回答。
医生细致地记录着,然后着重强调
“接下来这个问题很重要。双腿有没有任何地方感觉肿胀、发红、发烫或者疼痛?一点点的感觉都要告诉我。”
因为瑞穗长期坐卧,所以检查血栓风险是重中之重。
瑞穗仔细感觉后再次摇头:“目前没有这些感觉。”
“那就好。”医生赞许道。随后她站起身,开始了详细的神经系统查体。
她让瑞穗分别对抗她施加的阻力,屈伸肘关节、腕关节,活动肩部,仔细评估每一组肌群的肌力。
随后便是下肢的部分,因为瑞穗下肢无法主动活动,所以医生的检查相当细致。
医生用软皮尺分别仔细测量瑞穗双侧大腿中段和小腿最粗处的周径,精确到毫米,并记录对比。
“这是客观监测有没有萎缩或细微肿胀最直接的方法。”医生解释道。
随后要检查医生俯身,仔细查看瑞穗双腿的皮肤颜色、温度是否均匀,特别是骨突部位和长期受压的区域。
她用手指指腹轻轻按压皮肤,观察是否有凹陷性水肿的痕迹,并仔细检查容易易受压部位有没有发红、破损的早期压疮迹象。
“皮肤状态很好,没有压红,说明护理得非常到位。”
她抬起头,对清告和柒月投去赞许的目光。
接着,她拿出棉签和一次性专用小尖针,分别测试瑞穗双腿不同区域的轻触觉和痛觉。
“这里感觉有东西碰吗?……这里呢?……痛不痛?”
瑞穗一一准确回应,证明感觉通路依然存在。
然后瑞穗又去做了彩超,医生说这是筛查血栓的核心环节。
瑞穗被转移到专门的超声检查室。检查医生将耦合剂涂在她腿上,探头进行极其缓慢、仔细的扫描。
屏幕上彩色血流信号闪烁,医生不断调整探头角度,放大图像,仔细观察血管内是否有异常的回声团块,血流信号是否充盈、通畅。
检查持续了很长时间,室内只有仪器发出的轻微嗡鸣。清告和柒月站在一旁,屏息凝神,目光紧盯着医生的表情和屏幕。
当医生最终放下探头,说出“目前深静脉系统没有看到明确的血栓形成迹象”时,清告才无声地长长舒了一口气,柒月紧握的手也悄然松开。
随后又连续做了一些吞咽方面的体检,瑞穗阿姨都很好的度过了。
最后到相关的康复部分,康复治疗师详细评估了瑞穗目前使用的轮椅和坐垫,确认适配性良好。
于是就把重点则放在了对于家属的护理培训上。
“丰川先生,请过来一下。”
治疗师示意清告上前。她让清告站在轮椅侧面,一手扶住瑞穗的肩背部,一手稳定住她的腿部。
治疗师一边
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