铁柱这条命就没了，校场上还等着他带头冲锋。
胡郎中蹲在草席边，手里攥着刚写好的药方，纸上的“红花、当归”还没干透，他看着林越专注的侧脸，心里也犯嘀咕：这牛角真能听出心音？他行医三十年，只听过“望闻问切”，没听过“听心”这一说。
突然，林越的眉头皱了起来，手指微微调整了牛角的角度，耳朵贴得更紧了。帐内的空气像凝固了，赵括的喉结动了动，想问又不敢问——他看到林越的肩膀在轻微颤抖，不是紧张，是发现了问题。
“沙沙……呼……沙沙……”
牛角里传来的声音清晰地传到林越耳中——正常的心音该是“咚（心室收缩）—哒（心房收缩）”的沉稳节奏，像鼓点般规律，可李铁柱的心音里，却裹着一层“沙沙”的杂音，像沙子混在鼓皮里，还带着点“呼呼”的漏气声，这是心包积液的典型症状！积液裹在心脏外面，像给心脏套了层水囊，收缩时就会发出杂音，还会压迫心脏，导致胸痛、喘不上气。
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“是心包积液！”林越猛地睁开眼，声音带着一丝急切，“积液已经不少了，必须立刻穿刺排液，不然心脏会被压垮！”
“穿刺？”赵括的声音都变了，“用针戳胸口？那不是要他的命吗？不行！绝对不行！”
“将军，这是唯一的办法！”林越抓起药箱里的细铁针——这针是他特意磨的，针尖钝而圆，不会戳破心脏，针身刻着刻度，“我会避开心脏和血管，只戳进心包腔，把积液抽出来，只要操作精准，不会有事！之前我在受伤的鹿身上试过，成功排出过心包积液！”
“鹿是鹿，人是人！”赵括急得直跺脚，“万一戳偏了，怎么办？”
“没有万一！”林越的目光落在李铁柱涣散的眼神上，时间不多了，“将军，你要是不信，我现在就给你听正常的心音！找个健康的士兵来，你亲自对比！”
赵括咬了咬牙，冲帐外喊：“王二！进来！”
王二是守帐的士兵，身强力壮，刚值完勤，一听要听心音，赶紧撩起衣襟。林越把牛角按在他的左胸，赵括凑过去，耳朵贴在牛角另一端——清晰的“咚哒、咚哒”声传了过来，规律又沉稳，没有一丝杂音。
“现在你信了？”林越看着赵括，语气软了些，“李铁柱的心音里全是杂音，再拖下去，真的没救了。”
赵括盯着牛角，又看了看草席上快没气的李铁柱，最终松开了攥紧的拳头：“好！你动手！但我要在旁边看着，一旦有不对劲，立刻停手！”
林越点点头，开始准备：胡郎中帮忙按住李铁柱的身体，防止他抽搐；王二端着烈酒和干净的麻布，负责消毒；赵括站在最前面，眼睛死死盯着林越的手，连眨都不敢眨。
李铁柱突然清醒了片刻，看着林越手里的细铁针，声音沙哑：“林郎中……我……我信你……要是我死了……我娘就拜托你……”
“别胡说！”林越打断他，用麻布擦了擦他的额头，“你不会死的，等排完积液，你还能扛着石锁跑三里！”
他拿起细铁针，在油灯上烧得通红——高温消毒，然后用烈酒快速降温，针尖泛着冷光。林越的手稳得像定住了，指尖捏着针，对准李铁柱左胸的穿刺点——这是他之前在竹片上刻了无数次的位置：左乳头外侧两寸，第三、四肋骨之间，避开肋间隙的血管。
“放松，深呼吸。”林越的声音很轻，却带着力量。李铁柱深吸一口气，刚吸到一半，细铁针已经轻轻刺入皮肤，林越盯着针身上的刻度，当针尖进入一寸半时，他停住了——这个深度，刚好能到达心包腔，不会碰到心脏。
第三节 穿刺释压
“嗤——”
细铁针刚停稳，就有淡黄色的液体顺着针身慢慢渗出来，像稀释的蜂蜜，滴在下面的陶碗里，发出“滴答”的轻响。
“出来了！积液出来了！”胡郎中激动地喊出声，声音都在发颤。
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