“可是他今天上完了一天的班啊,下午还做了两台手术,会不会太勉强了点?”
“也对,再做一台手术就太难为许医生了。”
众人摇摇头。
虽然很想见识一下,但病人的性命永远排在第一位。
蔺主任也有点眼馋许秋的手术了。
这些天,他把那台内镜切除的看了好多遍。
以至于几个晚上都没给老婆交作业。
都怪许秋啊……
蔺主任有些可惜地道:“许秋,你下班吧,这台手术交给我。”
许秋扫了眼自己的日常任务。
简单任务:给病人掏粪
一般任务:完成三台手术
困难任务:发现一例疑难杂症,并治愈
下午的时候,许秋本来有机会做简单任务。
不过他让给了王凡。
万一王凡也有系统呢?
困难任务的话……
疑难杂症,光是确诊,可能就要几个月,几年。
更别提治愈了。
今天肯定是没指望完成困难任务。
不过,这台手术做完,就能凑齐三台手术,混个一般任务结束今天的工作也不错。
想通以后,许秋回过神来,淡定地道:“手术我上吧。”
会议室短暂地一寂。
随即,众多医生爆发出欢呼。
蔺主任也是邪魅一笑:“好啊,有新片看了。”
……
……
下午5:05分,进入手术室。
主刀:许秋
一助:蔺主任
二三助等:……
5:10分,快速诱导行全身麻醉。
先是依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵,行气管内插管。
维持麻醉,则转成静脉,药物也换成了丙泊酚、舒芬太尼和右美托咪定。
麻醉完毕后。
经超声引导下行右侧颈内静脉穿刺置管,
开放中心静脉输液通路,监测中心静脉压。
“SBP维持100~140mmHg,DBP维持60~80mmHg,心率保持在 85~100次/min……”许秋冷静地安排着。
他看了眼BIS(脑电双频指数)。
这是检测脑功能的指标,也直接指导调控麻醉的深度。
此时,关楚玉的BIS值是51。
100代表清醒,0代表完全无脑电活动状态,术中要维持在40~60之间。
“给乌司他丁150000U。”
“泵注右美托咪定μg(/ kg·h)……”
另一边,麻醉后急查的血气分析结果也出来了。
“,PaCO2 mmHg,PaO2 201 mmHg, mmol/L,血糖 mmol/L,乳酸 mmol/L……”
许秋扫了一眼,
ph太低,代谢性酸中毒。
“给5%NaHCO3 125 ml!”
血糖太高。
“泵注普通胰岛素 IU/h。”
完成一切准备,手术终于开始!
许秋拿起手术刀,分层切开头皮、肌肉。
之后,颅骨钻孔取下约4 cm×5 cm大小骨瓣。
下一步,是硬脑膜切开……
“快速静脉滴入20%甘露醇250ml和速尿30mg!”
硬脑膜内压力太高,必须先降压。
给药过后,许秋才将悬吊硬脑膜,十字剪开,翻向矢状窦侧。
嗤——
终于,众人看到了术野下,硬脑膜外的出血。
“清除血肿。”
许秋说话的同时,手上已经有了动作。
吸引器吸出血液。
凝结的血块,则用取瘤钳夹出。
慢慢的,
众人的脸色就有些不对劲了。
“出血怎么会这么多!”
大家看看吸引出来的血,和夹出来的血块。
这出血量,哪里是60ml,连100ml都有了吧!
砰
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