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白衣披甲

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462 肺子里长毛了?
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自家协和病历库里暂时也没找到合适的病历解释。

    先看患者再说。

    上午,做完手术,陈勇就带着齐道长急匆匆的去了哈动。

    目送齐道长骑着小电驴子,陈勇坐在身后,罗浩只觉得好笑。

    下午两点,唐主任的电话打过来,说是患者家属抱着患儿来就诊了。

    来到呼吸内科,敲门,进主任办公室,罗浩却没见到患者家属。

    唐主任皱着眉看着病历,一脸苦恼。

    “小罗,你来了。”

    “唐主任,怎么了这是?患者家属呢?”

    “在外面,我有点事儿先和你说。”

    罗浩心中一紧,严肃坐在唐主任身边的椅子上,认真聆听。

    “这个患者在咱们儿科住过院,有两次全院会诊,我看见患者家属就想起来了。”

    “去帝都看病,还是我建议的。”

    原来是这样。

    “我先说下病史。患儿因肺炎反复发作、住院了 8次。每次就诊,医生都无法探查到病因,只能诊断右下肺肺炎。

    当时全院会诊的时候,我看儿科给患儿进行了多次抗感染和雾化治疗,但咳嗽依旧时不时出现。”

    “当时感觉不对,我没敢做气管镜。但是看患儿在帝都儿研所的检查,当时的谨慎是对的。”

    说到这里,唐主任长长的吁了口气,好像轻松了一些。

    这种大麻烦,能不落在自己手里肯定是好的,罗浩很理解唐主任。

    “帝都儿研所觉得右下肺肺炎不对劲儿,考虑可能是真菌感染。”

    唐主任缓了缓精神,继续讲道。

    “复查肺部CT:双肺肺炎,右肺下叶部分实变并局部支气管扩张。与前片比较,右肺下叶病灶大致同前。每次炎症都一样,都在一个位置,所以儿研所给做了气管镜。”

    “气管镜看见右肺下叶前基底段基底支开口存在粘稠分泌物,无法暴露支气管远端。

    儿研所予以生理盐水 5ml灌洗。

    我最担心的情况却在这一刻发生:灌洗部位迅速出现出血,并且支气管镜局部压迫不能止血。”

    “唐主任,您是怎么判断的?”

    “3年住院8次,局部水肿严重,出血的可能性大。孩子还小,我不敢动手。”唐主任没有羞愧,只是实话实说。

    “儿研所的医生调整了患儿的体位,改成右侧卧位,清理患侧鼻腔及健侧气道

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